Avaliação da qualidade dos registros de enfermagem nos cuidados pós-operatórios imediatos / A quality assessment of immediate postoperative nursing care documentation / Evaluación de la calidad de los registros de enfermería en los cuidados postoperatorios inmediatos

Objetivo: Avaliar a qualidade dos registros de enfermagem nos cuidados pós-operatórios imediatos em unidades de referência no estado de Pernambuco. Método: Estudo transversal, descritivo, documental e comparativo com abordagem quantitativa, realizado em três hospitais (A, B, C). A amostra foi composta por 130 prontuários no período de outubro a novembro de 2015 com dados coletados por meio de um formulário semiestruturado. Resultados: Os registros, a checagem e as avaliações dos procedimentos foram feitos de formas diferentes nos hospitais avaliados. No hospital A não houve registro dos sinais vitais, enquanto nos hospitais B e C, os mesmos foram verificados. Sobre a escala de Aldrete e Kroulik (AK), nas instituições A e C não houve realização do cálculo em 100% dos casos. As três instituições apresentaram bons resultados, como prontuários legíveis e sem a presença de rasuras. Conclusão: Os hospitais analisados não atendem aos padrões preconizados pelas principais literaturas na área de cuidados pós-operatórios quanto aos registros de enfermagem.

Objective: To assess the quality of immediate postoperative nursing care documentation in reference units in the state of Pernambuco, Brazil. Method: A descriptive, cross-sectional, documental and comparison study with a qualitative approach performed in three hospitals (A, B, C). The sample was comprised of 130 health records from October to November 2015 and the data was collected from a semi-structured form. Results: The records, checking and evaluation of procedures were performed differently in each of the assessed hospitals. In hospital A, there was no recording of vital signs, whereas in hospitals B and C, there was. In institutions A and C, in 100% of the cases, there was no calculation performed that used the Aldrete-Kroulik scale. The three institutions demonstrated good results with legible documentation that did not have many erased items. Conclusion: It was found that the hospitals analyzed don't meet the standards proposed by the predominant postoperative care literature regarding nursing documentation. Keywords: Quality of health care. Nursing

Objetivo: Evaluar la calidad de los registros de enfermería en el cuidado postoperatorio inmediato en las unidades de referencia en el Estado de Pernambuco, Brazil. Métodos: Estudio transversal, descriptivo, documental y comparativo con enfoque cuantitativo realizado en tres hospitales (A, B, C). La muestra estuvo compuesta por 130 registros médicos durante el período de octubre a noviembre de 2015 con los datos recolectados a través de un formulario semi-estructurado. Resultados: Los registros, el control y la evaluación de procedimientos fueron hechos de diferentes maneras en los hospitales evaluados. En el hospital A, no hubo registro de signos vitales, mientras que en los hospitales B y C, han sido verificados. En la escala de Aldrete y Kroulik, en las instituciones A y C, no había ninguna realización del cálculo en el 100% de los casos. Las tres instituciones mostraron buenos resultados en lectura de cartas y la presencia de raspaduras. Conclusión: Parece que los hospitales analizados no cumplen con las normas recomendadas por las principales literaturas en el área de cuidados postoperatorios acerca de los registros de enfermería.

Telefonoaudiologia como estratégia de educação permanente na atenção primária à saúde no Estado de Pernambuco / Telespeech therapy as a continued education strategy in primary health care in the state of Pernambuco, Brazil

RESUMO Objetivo: descrever a implantação e o nível de satisfação dos usuários sobre ações de tele-educação, relacionadas à saúde da comunicação humana. Métodos: relato de experiência que envolveu a realização de dez sessões de seminários transmitidos por webconferência, em um Núcleo de Telessaúde de Pernambuco. O público-alvo foi composto por profissionais que atuam na Atenção Primária à Saúde. A coleta de dados foi conduzida mediante entrevista estruturada, via contato telefônico com os participantes dos seminários. Foram consideradas as seguintes variáveis: temáticas das sessões, média de pontos conectados, município participante, categoria profissional e nível de satisfação do participante. Os dados foram analisados por frequência simples e média aritmética. Resultados: a média de pontos conectados nas dez sessões foi de 3,77. Participaram profissionais da área da enfermagem, medicina, fonoaudiologia e profissionais de nível técnico - Agentes Comunitários de Saúde. 100% do público considerou os temas muito interessantes, além de relevante à profissão. Todos referiram satisfação com as ações de tele-educação. Conclusões: a implantação da Telefonoaudiologia em Pernambuco iniciou-se pela capacitação da equipe, planejamento, oferta e avaliação das ações de tele-educação, voltadas para a temática da saúde da comunicação humana.

ABSTRACT Purpose: to describe the implementation and level of satisfaction of users on tele-education actions related to the health of human communication. Methods: an experience report that involved ten sessions of web conferencing seminars in the Telehealth Center in Pernambuco. The target audience was composed of professionals who work in Primary Health Care. Data collection was conducted through a structured interview by telephone with the seminar participants. The following variables were considered: thematic of the sessions, the average of connected points, the participating municipality, professional category and level of satisfaction of the participants. Data were analyzed by simple frequency and arithmetic average. Results: the average of points connected in the ten sessions was 3.77. Practitioners from the nursing, medical, speech-language areas and technical level professionals (Community Health Agents) participated. 100% of the subjects regarded the themes as very interesting, and relevant to their profession. All of them reported satisfaction with the tele-education actions. Conclusions: the implementation of telespeech therapy in Pernambuco began by training the team, planning, offering and evaluating the actions of tele-education, focused on the health issue of human communication.

Análise da implantação do Programa Telessaúde Brasil em Pernambuco, Brasil: estudo de casos / Analysis of the implementation of the TeleHealth Program in Pernambuco State, Brazil: a case study / Análisis de la implantación del Programa Telesalud Brasil en Pernambuco, Brasil: estudio de caso

Resumo A Rede de Núcleos de Telessaúde (RedeNutes) integra o Programa Telessaúde Brasil e desenvolve ações para Estratégia Saúde da Família, por meio dos serviços de teleassistência e tele- educação. O objetivo foi avaliar o grau de implantação da RedeNutes em seis municípios de Pernambuco. Tratou-se de pesquisa avaliativa, tipo análise da implantação no segundo componente, referente à análise da influência do grau de implantação sobre os efeitos observados, apoiada na estratégia estudo de casos múltiplos. A análise envolveu as dimensões gestora, municipal, global e seus componentes: planejamento, desenvolvimento, portal, teleassistência e tele-educação. Na dimensão Gestora, o grau de implantação foi considerado implantado; nas dimensões Municipal e Global, parcialmente implantado; entretanto o componente Teleassistência encontra-se não implantado. Concluiu-se que a Telessaúde pode contribuir com a melhoria do cuidado integral à saúde da população assistida, porém necessita de superar os problemas de adesão à intervenção, sobretudo em relação à Teleassistência.

Abstract The Network of TeleHealth Centers (RedeNutes) is part of the TeleHealth Brazil Program and conducts activities for the Family Health Strategy through the telecare and teleeducation services. The objective of this study was to evaluate the degree of implementation of RedeNutes in six municipalities (counties) in Pernambuco State. This was an evaluation study analyzing implementation in the second component, referring to analysis of the impact of implementation on the observed effects, backed by the multiple case study strategy. The analysis involved the manager, municipal, and global dimensions and their components: planning, development, portal, telecare, and teleeducation. In the Manager dimension, the degree of implementation was considered implemented; in the Municipal and Global dimensions, partially implemented; in the TeleCare component it was not implemented. In conclusion, TeleHealth can help improve comprehensive healthcare for the assisted population, but it requires overcoming problems with adherence to the intervention, especially in TeleCare.

Resumen La red de núcleos de telesalud (RedeNutes) integra el Programa Telesalud Brasil y desarrolla acciones para la Estrategia Salud de la Familia, a través de los servicios de teleasistencia y tele-educación. El objetivo fue evaluar el grado de implantación de la RedeNutes en seis municipios de Pernambuco. Se elaboró un análisis de implantación en el segundo componente, relativo al análisis de la influencia del grado de implantación en los efectos observados, basado en una estrategia de estudio de casos múltiples, que incluyó las dimensiones gestión, municipal, global y sus componentes: planificación, desarrollo, portal, teleasistencia y tele-educación. En la dimensión gestión el grado de implantación se consideró implantado; en las dimensiones municipal y global parcialmente implantadas, sin embargo, el componente de teleasistencia se encuentra no implantado. Se concluyó que la telesalud puede contribuir a la mejora de la atención integral de salud a la población atendida, pero tiene que superar los problemas de adherencia a la intervención, en particular, en relación con la teleasistencia.

Telemental health in Brazil: past, present and integration into primary care

Telemental Health Care has reported very good results and is included within mental health priorities by the World Health Organization. Objective To provide an overview of the current situation of the integration of Brazilian telemedicine activities into primary health care. Methods Critical review based on MEDLINE database, using the keywords “telemedicine”, “primary health care” “mental health” and “telemental health”, on websites of the Brazilian Ministry of Health and Brazilian Telehealth Network Program, and on personal communication. Results The Brazilian Telehealth Network Program is well positioned and connects primary health care with academic centers. Regulations standards allow a broader scope of activities for psychologists, however, are more restrictive for physicians. In Brazil most of telemental health activities are focused on education and second opinion consulting. A huge challenge must be overcome considering the regional differences and the telehealth implementation experience. Research initiatives have been initiated both in the implementation and evaluation of the mental health assistance into primary health care. Discussion Brazilian Telemental Health initiatives into Primary Care are aligned with other examples around the world, have a great potential for improving mental health care service delivery, and access to proper mental health care, especially if articulated in a national program and coordinated research...

Adesão ao tratamento anti-hipertensivo: conceitos, aferição e estratégias inovadoras de abordagem / Compliance to treatment for hypertension: concepts, measurement, and innovative approach strategies

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A prevalência da hipertensão arterial sistêmica (HAS) é crescente no mundo e é o principal fator de risco para as doenças cardiovasculares e renais. Apesar de existirem tratamentos eficazes, as taxas de descontrole da doença oscilam de 35% a 80%. A baixa adesão ao tratamento está presente em 50% dos casos de pacientes hipertensos descompensados. O objetivo deste estudo foi descrever os principais aspectos relacionados à adesão ao tratamento da HAS. CONTEÚDO: Foram pesquisados artigos nas bases de dados Pubmed/Medline, LILACS, Scielo, Cochrane Embase e CINAHL,no período 2005 a 2010, em que foi proposto o uso de índices de adesão na prática clínica como elementos diferenciais em relação à hipertensão resistente e à inércia terapêutica. Foram descritos os principais métodos de mensuração da adesão com suas vantagens e desvantagens, as quais determinam a dificuldade em obter padrões uniformes de comparação entre os estudos. Discutiram-se os conceitos de adesão inicial e persistente, assim como os principais fatores intervenientes relacionados ao paciente,aos profissionais de saúde, à terapia e à estrutura dos sistemas de saúde. Finalmente, descreveram-se os resultados do emprego de estratégias promissoras mais recentemente utilizadas como acombinação de doses fixas de medicamentos, o auxílio de farmacêuticos, a automensuração domiciliar da pressão, a monitorização eletrônica de doses e os sistemas de suporte, monitoramento e apoio à decisão.CONCLUSÃO: A adesão ao tratamento é a chave para a redução das altas taxas de complicações cardiovasculares relacionadas à hipertensão.

BACKGROUND AND OBJECTIVES: The prevalence of systemic hypertension (SH) is increasing worldwide and is the main risk factor for cardiovascular and renal diseases. Though effective treatments exist, the rates of uncontrolled disease vary between 35% and 80%. The low compliance to treatment is present in 50% of decompensated hypertensive patients. The objective of this study was to describe main aspects of SH treatment compliance. CONTENTS: We have searched for the articles published between 2005 and 2010 in the following databases: PUBMED/Medline, LILACS, Scielo, EMBASE, Cochrane Library and CINAHL. We have proposed the use of rates of compliance in clinical practice as differential elements for resistant hypertension and therapeutic inertia. The main compliance measurement methods were described, with advantages and disadvantages, determining the difficulty in obtaining uniform standards of comparison among studies. The concepts of early and persistent compliance were discussed, as well as the main intervening factors related to patients, health professionals, therapy and the structure of health systems. Finally, the results of the use of most recent promising strategies were described, such as a fixed dose drug combination, help of pharmacists, home self-measurement of blood pressure, electronic dosages monitoring, and support systems, monitoring and support of decision making.CONCLUSION: Compliance to treatment is the key action to reduce the high rates of cardiovascular complications related to hypertension.

Tele-educação para educação continuada das equipes de saúde da família em saúde mental: a experiência de Pernambuco, Brasil / Tele-education for continuing education in mental health for family healthcare teams: an experience in Pernambuco, Brazil / Tele-educación para la educación continua de los equipos de salud de la familia en salud mental: la experiencia de Pernambuco, Brasil

Estudos demonstram que são escassas as ações relacionadas à saúde mental na Estratégia da Saúde da Família, requerendo sensibilização e capacitação dos profissionais. A Telessaúde assume um papel importante, pois favorece a criação de serviços colaborativos entre profissionais de saúde e especialistas trabalhando remotamente. Este artigo apresenta as estratégias para a implementação e a avaliação dos Seminários por Webconferência em Saúde Mental, oferecidos pela RedeNUTES para as equipes de saúde da família de Pernambuco, Brasil. Os seminários síncronos têm frequência semanal e são apresentados por teleconsultores da rede assistencial ou de ensino. As sessões são gravadas e disponibilizadas para consulta na Biblioteca Virtual. Em 2009, ocorreram 39 seminários. A avaliação geral dos seminários, o grau de compreensão dos temas abordados, o material didático utilizado e o tempo de duração tiveram bons resultados. Conclui-se que esse serviço oportuniza um bom espaço para educação continuada em saúde mental.

Studies have shown that actions relating to mental healthcare are rare within the Family Health Strategy. There is a need to raise professionals' awareness and training. Telehealth has taken on an important role because it favors creation of collaborative services between healthcare professionals and specialists working remotely. This paper presents strategies for implementing and evaluating the mental health web conference seminars offered by RedeNUTES for family healthcare teams in Pernambuco, Brazil. The synchronous seminars take place weekly and are presented by teleconsultants from the healthcare or educational network. The sessions are recorded and made available for consultation at the Virtual Library. In 2009, 39 seminars took place. Good results were achieved regarding the overall rating of the seminars, degree of understanding of topics presented, teaching material used and duration of the sessions. It was concluded that this service provided a good space for continuing education on mental health.

Hay pocas acciones relacionadas con la salud mental en la Estrategia de Salud de la Familia. Es necesario que los profesionales reciban formación para trabajar con salud mental. La "Telesaúde" tiene un papel importante y favorece la creación de servicios de colaboración entre los profesionales de la salud y especialistas que trabajan de forma remota. Se presentan las estrategias para aplicación y evaluación de los Seminarios por Webconferencia sobre Salud Mental, ofrecidos por la Red Nutes para los equipos de salud de la familia de Pernambuco, Brasil. Los seminarios se realizan en tiempo real. Las sesiones son grabadas y disponibles para inspección en la Biblioteca Virtual. En 2009 ocurrieron se produjo 39 seminarios. La calificación general de los seminarios, el grado de comprensión de los temas, el material didáctico utilizado y el tiempo tuvieron buenos resultados. Se concluye que este servicio ofrece una buena oportunidad para la educación continua en salud mental.

Caracterização dos seminários por webconferência sobre saúde do adolescente e jovem da rede de núcleos de telessaúde de Pernambuco / A characterization of web-conference seminars on the health of adolescents and young people at cyber-health centers in the Brazilian State of Pernambuco

Caracterizar o perfil dos seminários por webconferência sobre saúde do adolescente e jovem, a partir dos registros do serviço de tele-educação da Rede de Núcleos de Telessaúde (RedeNUTES) de Pernambuco. MÉTODOS: estudo retrospectivo, descritivo e exploratório, de abordagem quantitativa, com dados de 1348 participações de profissionais de saúde nos seminários ocorridos no ano de 2009. RESULTADOS: a RedeNUTES esteve presente em 45 por cento dos municípios de Pernambuco. Foram realizados 148 seminários (19 por cento - saúde do adolescente e jovem) com participação de todas as Gerências Regionais de Saúde; destacando a participação das equipes de enfermagem (51 por cento) e saúde bucal (16,5 por cento). No momento de troca de experiências foram feitos 151 esclarecimentos de dúvidas (média de 5,4 dúvidas por seminário), destacando as mesmas equipes em 55,5 por cento e 19,7 por cento, respectivamente. CONCLUSÕES: existe uma necessidade de estimular a participação dos profissionais de saúde nas capacitações permanentes para fortalecer as ações de promoção da saúde e o cuidado integral de forma contínua ao grupo dos adolescentes...

To characterize the profile of web-conference seminars on the health of adolescents and young people using registers from the cyber-education service of the Pernambuco Network of Cyber-Health Units (RedeNUTES). METHODS: a quantitative, retrospective, descriptive, exploratory study was carried out with dada from 1348 occasions on which health workers participated in seminars in the year 2009. RESULTS: RedeNUTES were in existence in 45 percent of municipalities in Pernambuco. 148 seminars were held (19 percent in the field of the health of adolescents and young people) with the participation of all the Regional Health Management Teams; with an especially strong participation on the part of nursing (51 percent) and dental health teams (16.5 percent). During the exchange of experiences, 151 questions were answered (an average of 5.4 per seminar), with strong participations of 55.5 percent and 19.7 percent from the aforementioned groups. CONCLUSIONS: is a need to encourage the participation of health workers in on-going training to strengthen continuous health promotion and all-round care for adolescents...

Tecnologia da informação em nefrologia / Information technology applied to nephrology

Este artigo apresenta uma revisão da literatura sobre as aplicações da tecnologia da informação em nefrologia. Caracterizamos as aplicações em bancos de dados, as iniciativas mais voltadas ao ensino e alguns exemplos de sistemas de apoio à decisão. Por fim, apresentamos as experiências de Telemedicina em nefrologia nitidamente voltadas ao suporte prestado à assistência dialítica à distância. Enfatizamos que a telesaúde pode ajudar na criação de um modelo assistencial descentralizado, voltado à prevenção, centrado na atenção básica como forma de combater a epidemia mundial de Doença Renal Crônica (DRC).

This article presents a literature review on the applications of information technology in nephrology. We characterize the applications in databases, most initiatives focused on education and some examples of decision support systems. Finally, we present the experiences of Telemedicine in Nephrology clearly geared to the support provided to assist dialysis distance. We emphasize that telehealth can help in creating a decentralized health care model, focused on prevention, focusing on primary care as a way to combat the worldwide epidemic of Chronic Kidney Disease (CKD).